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진료지원부서

[ 의무기록팀 ]

기록관리에서 맞춤정보서비스를 제공하는 의무기록팀
의무기록팀은 진료지원부서로서 환자에게 제공된 모든 진료정보를 분석하고 유지 관리하여 지속적이며 일관성 있는 의료서비스가 이루어지도록 하고, 연구 및 교육, 훈련, 경영에 효과적으로 활용될 수 있도록 자료를 생성·제공하며, 환자의 모든 의료정보를 포괄적으로 다루는 부서입니다. 현재 우리부서에는 84년 개원 이후 만들어지기 시작한 약 70만명의 의무기록이 보관·관리되고 있습니다.

의무기록팀은 21세기 정보화속에서 지속적인 발전을 하기 위하여 필요한 업무를 수행할 수 있도록 '의무기록이 경쟁력'이라는 목표아래에 끊임없이 노력하고 있습니다.

의무기록의 용도

• 환자에게 일관성 있는 계속적인 치료를 제공할 수 있는 근거자료가 된다.
• 환자의 치료에 참여한 의료팀 상호간의 의사소통의 수단이 된다.
• 의학연구 및 교육에 필요한 임상자료가 된다.
• 법적 문제가 발생했을 경우 증거자료가 되어 병원, 의사 및 환자를 보호한다.
• 환자에게 제공한 의료의 질에 대한 분석, 조사 및 평가를 위한 기본 자료가 된다.
• 입원 기간중 환자의 질병, 치료, 경과에 대한 서류상의 근거가 된다.
• 병원 통계를 제공하여 병원경영 및 국가 보건행정에 기여한다.
• 진료비 산정의 근거 자료가 된다.

의무기록팀은 입원·외래·의무기록영상정보실으로 구성되어 있습니다.
입원진료 정보실에서는 입원 의무기록 정보를 총괄하는 곳으로 퇴원한 환자의 의무기록 관리 및 각종 자료 분석이 행해지고 있습니다. 퇴원환자 의무기록의 진단, 수술, 처치명에 대한 정확한 질병분류를 통해 병원 data의 중요한 기본 자료를 생성해내고, 이 데이터를 활용하여 임상연구에 정확하고, 상세한 정보를 신속하게 제공, 각종 진료정보와 통계를 산출하고 있으며, 암등록 업무도 하고 있어 범 국민 암 퇴치 사업에 적극참여 하고 있습니다. 그리고 의무기록 열람.복사를 원할때는 정해진 법률에 의하여 사본발급 등의 서비스를 제공하고 있습니다. (전화 : 입원 진료 정보실 : 033-240-5530~5532/ 사본발급 창구 033-240-5489)

외래진료 정보실에서는 외래 의무기록 정보를 총괄하는 곳으로 예약진료, 당일 진료, 연구 및 보험청구등 용도에 따른 맞춤 차트 대출 서비스를 제공하고 진료기록을 안전하게 관리하고 있습니다. (전화 : 033-240-5232)

의무기록영상정보실에서는 01년 후반기부터 추진되고 있는 영상의무기록 촬영을 가속화하여 보관공간의 확보는 물론 모든 진료과 및 병동, 진료지원부서 등에서 환자 내원시나 연구용 의무기록 대출 요청 및 조회시 즉시 볼 수 있도록 진료기록을 Scan하여 관리하고, 진료 및 연구에 도움이 되도록 운영하고 있습니다.(전화 : 033-240-5348)