한림대학교춘천성심병원 척추센터

허리통증, 허리디스크클리닉

허리통증은 누구나 한번쯤 경험할 수 있는 흔한 증상입니다. 하지만 허리통증이 지속되거나, 자주 재발하고, 다리나 엉덩이 쪽으로 저리고 당기는 증상이 동반되면 반드시 전문의의 진료가 필요합니다. 허리통증을 일으킬 수 있는 여러 가지 척추 관련 질환은 다음과 같습니다.

허리디스크

척추 뼈와 뼈 사이에는 완충작용을 하는 허리디스크가 존재하는데 이 디스크가 터지게 되면 신경을 압박하게 되어 증상을 유발하게 됩니다. 특히 다리 쪽으로 분포하는 신경 가지를 압박하게 되면, 다리가 저리고, 당기며, 다리 쪽으로 방사되는 통증이 생깁니다. 더욱 심하게 되면, 다리에 마비증상이 생기게 되어 심각한 후유증을 남길 수도 있습니다. 환자의 상태와 검사소견에 따라서 다양한 치료를 시행하며, 수술은 꼭 필요한 경우에만 시행하게 됩니다. 본원 신경외과에서는 최소한의 피부절개를 통하여, 내시경 수술, 미세현미경 디스크 제거술 등을 시행하고 있습니다.

허리 디스크 탈출증 환자의 MRI 사진입니다. 검게 변해서 튀어나온 디스크가 신경을 누르고 있는 것을 볼 수 있습니다(화살표). 이런 경우 심한 다리통증과 감각이상, 마비증상까지 올 수 있기 때문에 수술적 치료가 필요하게 됩니다.
미세 현미경 디스크 제거술 시행장면

척추강 협착증

척추 신경이 지나가는 통로를 척추강 이라고 부릅니다. 나이가 들어 노화가 진행되면 척추강이 좁아지는 경우가 생기는데, 좁아진 정도에 따라서 여러 가지 증상이 생길 수 있습니다. 척추강이 좁아지면 척수신경이 꼭 눌리게 되며, 허리, 다리, 엉덩이 부위에 심한 통증이 생길 수 있습니다. 특히 조금 걷게 되면 다리통증이 심해져서 오래 걷지 못하고 중간 중간에 쪼그려서 쉬어야 하는 간헐적 파행이라는 증상이 생길 수 있습니다. 척추강 협착증의 초기에는 수술하지 않지만, 심한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 본원 척추센터에서는 도내 최초로 연성 고정술을 시행하고 있으며 많은 경험을 축척하여, 수술 후에 좋은 결과를 보이고 있습니다.

척추강 협착증 환자의 MRI 사진입니다. 정상(좌측)과 비교해서 볼 때, 우측 환자의 MRI 사진에서는 심하게 척추신경이 눌리고 있는 것을 볼 수 있습니다.

척추 분리증, 척추 전방전위증

선천적으로 척추 일부 부위에 결손이 생긴 경우를 척추 분리증 이라고 합니다. 증상이 없는 경우도 있지만, 척추가 어긋나면서 신경이 눌려서 허리통증과 다리통증을 유발할 수 있습니다. 또한 척추에 노화현상, 즉 퇴행성변화가 진행되는 경우에도 척추가 어긋나는 척추 전방전위증이 나타날 수 있으며, 이런 경우에도 허리통증과 다리통증을 유발할 수 있습니다. 심해지면 걷기 어려울 정도의 심한 통증이 발생하게 됩니다. 환자 상태에 따라서 다양한 수술이 시행되고 있으며, 이 경우에서도 연성 고정술을 시행하여 좋은 결과를 보이고 있습니다. 골유합술과 연성 고정술은 환자상태에 따라서 결정하게 됩니다.

척추 전방전위증 환자 MRI 사진입니다. 척추가 앞으로 밀려서 어긋나있는 것을 볼 수 있습니다. 척추가 어긋나게 되면 척추신경이 눌려서 증상을 유발하게 됩니다.
척추 고정술 및 골유합술을 시행한 경우입니다. 어긋난 척추를 교정하여 주고, 눌린 신경을 수술로 풀어주게 됩니다.
움직임이 있는 특수 기구로 연성 고정술을 시행한 경우입니다.