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안와

코눈물관 막힘(눈물흘림)

피부경유 눈물주머니코안연결술

눈꺼풀 피부를 절개하고 눈물주머니와 코를 연결하고 실리콘 관을 삽입하는 수술입니다. 실리콘 관은 보통 수술 후 3-6개월에 제거다. 성공률은 90% 정도입니다. 흉터가 생길 수 있으나 보통은 시간이 지남에 따라서 보기에 싫지 않을 정도로 좋아지는 것이 일반적입니다.

내시경을 이용한 코경유 눈물주머니코안연결술

피부 절개 없이 내시경을 이용하여 눈물길을 연결하고 실리콘관 삽입을 하는 수술입니다. 국소마취가 가능하지만 전신마취로 수술하는 것이 환자가 좀 더 편합니다. 흉터가 남지 않는 장점이 있지만, 수술 성공률은 약 80-90% 정도입니다. 흉터에 신경을 많이 쓰는 환자에게 권할 수 있는 수술입니다.

선천코눈물관폐쇄

신생아의 약 6%는 태어나면서 코눈물관이 막힌 상태로 태어나지만, 이중 80-90%가 2-4개월 후 자연적으로 뚫리게 됩니다. 그러나 이 관이 계속 막혀 있으면 눈물이 고이고 염증으로 눈꼽이 끼게 됩니다. 항생제 점안과 눈물주머니를 마사지 하면서 막힌 부위가 저절로 뚫리도록 하는 보존적 치료를 하면서 경과를 봅니다. 이러고도 증세가 호전되지 않으면 보통 생후 6개월 경 외래에서 전신마취 없이 눈에만 마취 후 특수침(Probe)을 이용하여 뚫어 줍니다. 성공률은 약 90%이지만, 돌이 지나면 성공률이 떨어집니다. 이 때에는 전신 마취를 하고 눈물관에 실리콘관을 삽입하는 수술을 하고, 수술 후 약 6개월이 경과하면 실리콘관을 제거 합니다.

안와골절

안와 하벽과 내벽은 얇기 때문에 외상으로 인한 충격이 오면 쉽게 골절이 생깁니다. 눈을 움직이는 근육이 손상 받고 골절된 틈 사이로 끼어 눈의 움직임에 장애가 생길 수 있으며 이로 인한 복시가 나타나고 사시가 생기게 됩니다. 코를 풀면 골절 틈을 통해 공기가 눈 쪽으로 올라가 눈이 갑자기 붓는 경우가 있으니 코를 풀지 말아야 합니다. 골절이 큰 경우는 눈이 쑥 꺼지는 안구함몰이 나타나는데 초기에는 잘 나타나지 않을 수 있으나 부종이 사라진 후 나타날 수 있습니다. 골절 틈으로 눈의 근육이 심하게 끼이거나 골절이 너무 큰 경우에는 수술을 해 주어야 합니다. 수술은 골절부위로 빠진 조직들을 복원시키고 다시 빠지지 않도록 삽입물로 받쳐 줍니다.