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제목

소아기의 고혈압

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• 혈압은 심장이 수축할 때 생기는 압력과 혈관의 저항에 의하여 생기며, 수축기혈압과 이완기혈압을 분리해서 생각하게 된다. 정상인의 혈압은 출생후 6세경까지는 큰 변화없이 비슷한 정도를 유지하며 이때의 평균 혈압은 95/60 mmHg정도이나 6세가 지나면 사춘기가 끝날 무렵까지 조금씩 상승되어 사춘기가 끝날 무렵에는 평균적으로 130/75 mmHg정도가 된다. 따라서 소아기의 혈압에 대한 해석은 나이에 따른 정상값과 비교하여 결정되어야 하며, 성인을 기준으로 판단하면 고혈압을 정상이라고 잘못 판단할 가능성이 많으므로 주의를 필요로 한다.
  
  

  소아기에 혈압을 재는 것은 많은 주의를 필요로 한데, 첫째는 조용하고 편안한 주위환경을 만들어주므로서 아이들이 겁을 먹거나 흥분하므로써 높게 나오는 경우를 예방해주어야 된다. 두 번째는 혈압계의 넓이가 매우 중요하다. 혈압계의 넓이는 상완의 길이의 2/3정도의 크기가 적당하다. 만약 성인용을 사용하여 너무 넓다면 혈압은 너무 낮게 나오며, 반대로 좁은 혈압계를 사용하면 너무 높게 나오게 된다. 따라서 아이들의 혈압은 다양한 크기의 혈압계를 준비하고 있는 소아과 전문의에게서 측정하는 것이 중요하며, 성인용 혈압계로 측정하는 경우에는 고혈압을 놓칠 가능성이 많다.
  
  

  소아기에 고혈압이 오는 원인은 성인의 경우와 마찬가지로 매우 다양하다. 모든 검사에서 특별한 원인을 찾을 수 없는 본태성 고혈압, 신장에 이상이 있는 경우, 심장이나 혈관에 이상이 있는 경우, 여러 가지 호르몬들의 이상 등이 고혈압을 일으킬 수 있으므로 소아과 전문의의 적절한 검사와 원인에 따른 치료가 반드시 필요하다고 할 수 있다.